简介

非本地学生办理团体保险手续 

学生统一购买团体医疗保险之内容包含住院及门诊。所有投保学生若因疾病或意外而就诊,其费用部份可向保险公司索偿,详情请细看「学生团体医疗保险」指引(全文)及学生团体医疗福利表2021

 

投保学生应注意事项:

保险受保范围

索偿程序

索偿方法

所需文件

表格下载


保险受保范围

  • 所有本澳及中国内地所注册之西医;
  • 中医(除澳科大医院外)及跌打都不包括保障范围内;
  • 推拿,物理治疗及专科医生(必须具有合资格注册医生的转介信)
  • 牙科及眼科(意外除外)、精神方面、先天疾病及一般不保事宜(都不包括保障范围内);
  • 已购买学生保险的学生,携带学生证和身份证/通行证/护照于科大医院普通科就诊,受保范围内疾病之部分就诊费将直接以保险赔偿抵消(详情可到医院查询),学生不需另行申请索偿;
  • 毎学年保险有效期是从9月1日至翌年8月31日;
  • 赔偿细则可因实际情况作出修订,并以最新公布为准。

注:详情可参考「学生团体医疗保险」指引学生团体医疗福利表2021

 


索偿程序

  • 学生需填写及递交文件(所交文件详情可参考「学生团体医疗保险」指引第9点)及亲临学生事务处递交文件申报;
  • 学生事务处把文件转交保险公司;
  • 保险公司处理文件;
  • 约2个月后,学生可携带学生证亲临学生事务处查询,或浏览大学网页:http://www.must.edu.mo/student-affairs-office-tw/student-services/group-insurance/insurance-member查询最新赔偿名单保险公司作出赔偿将以划线支票发出,或直接存入学生所登记的本地银行帐户内。
  • 学生领票后,可到有帐户之个人银行办理手续,支票有效期为发出日起6个月内。
  • 学生可登录保险公司网页:http://www.aia.com.hk/zh-hk/index.html,输入保单编号及受保证书编号,查阅理赔状况。保险编号及受保证书编号资料,学生可持有效学生证于学生事务处查询。

注:详情可参考「学生团体医疗保险」指引

 


索偿方法

  • 学生带同学生证前往学生事务处申报,填表及递交所需文件,详情可参考「学生团体医疗保险」指引第9点。学生须自行检查所填资料的正确性,及准备一切相关文件,如资料填报不正确或文件不齐,学生事务处将不予办理;
  • 在任何情况下,就诊之正本单据将不会退回,而病历簿于递交后约三週可取回;
  • 请学生谨记就诊日期起的60天内,应把文件送往学生事务处,逾期无法办理;
  • 若学生因疾病或意外没法于60天内前往学生事务处申请,可直接下载表格,并以邮寄方式把填妥之表格及所需文件寄往澳门科技大学学生事务处收(收件日亦必须在60天内)。
  • 在邮寄过程中,有关的文件如有损毁或遗失,学生事务处概不负责。 

注:详情可参考「学生团体医疗保险」指引

 

所需文件

  • 就诊收据正本及病因证明正本(如病例纸或簿。*科大医院发出之收据一般已列明病因),所有证明所列之日期应与就诊日期一致;
  • 门诊报销者,应填写《团体保险医疗赔偿附件申报表》及《团体保险门诊医药赔偿申请表》表;
  • 住院报销者,应填写《团体保险医疗赔偿附件申报表》及《团体医疗保险住院及手术赔偿申请表》表,《团体医疗保险住院及手术赔偿申请表》除自行填写外还应由主诊医生填写及医院盖章。
  • 医生转介信(正本)(若有需要,亦要一併递交)如属于保险受保范围第点所述情况,在科大医院选择直接以保险赔偿抵消部分就诊费用者,不需另行申请索偿。

 

注:详情可参考「学生团体医疗保险」指引

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